东莞农村卫生站将逐步取消承包经营

　　下月起，我市各镇街将全面推进农村卫生站转型，今年年底各镇街农村卫生站转型率须达20%以上，力争明年年底基本完成转型。昨日，记者从市卫计局最新制订的《东莞市农村卫生站转型工作实施方案》（以下简称《方案》）中获悉，我市将在东城、塘厦和沙田3个镇街农村卫生站推行转型试点的基础上，加快推进农村卫生站转型，明确产权归属和经营性质。

　　农村卫生站大多被私人承包

　　据介绍，过去由村集体开办的农村卫生站承担着农村基本医疗，如打疫苗、派糖丸、卫生宣传等基层公共卫生服务功能。目前，我市社区卫生服务机构已基本取代了原有农村卫生站的功能，成为我市三级医疗卫生网络的底端。

　　记者了解到，现在的农村卫生站大多被私人个体承包。“农村卫生站转型目的主要是为了明确产权归属和经营性质，进一步规范医疗服务市场秩序。”市卫计局相关负责人表示，此举也有利于优化我市医疗资源配置，加快推进基层多元化办医格局，进一步提升农村医疗服务能力和水平。“农村卫生站的执业牌照是属于村集体的，目前部分村集体违规出借给私人，以致发生医疗纠纷，承包人走佬时，责任主体难以界定，受害人权益得不到保证。”该负责人说。

　　据统计显示，截至2013年12月底，我市共有村卫生站1276所。2013年，我市已率先在东城、塘厦和沙田3个镇街农村卫生站推行转型试点，将农村卫生站逐步转型为社区卫生服务机构、门诊部、诊所、卫生所。

　　转型将按三种方式进行

　　《方案》明确，转型对象是指全市已取得《医疗机构执业许可证》的农村（社区）卫生站。

　　转型内容包括类别转型和性质转型。其中在类别转型上，农村卫生站转型后设置的医疗机构主要为政府办的社区卫生服务机构和个人（社会）办门诊部、个人诊所、乡村医生举办的个人卫生所等四类医疗机构，其中门诊部类别包括综合门诊部、专科门诊部和中医门诊部，诊所类别包括普通诊所、口腔诊所、中医诊所。

　　在性质转型上，农村卫生站转型为政府办社区卫生服务机构，其经营性质核定为非营利性医疗机构。门诊部、诊所、卫生所，其经营性质核定为营利性医疗机构。

　　《方案》明确，农村卫生站转型将按三种方式进行。一是收编一批，将部分符合条件的农村卫生站纳入政府办社区卫生服务体系，属镇街社区卫生服务中心下设站点，人财物归镇街政府统一管理；二是转型一批，将部分农村卫生站转型为门诊部、诊所和个人卫生所；三是撤销一批，将部分处于关停状态或已经无乡村医生执业的农村卫生站注销，对不符合房屋建筑或消防安全要求的，进行整改或按规定注销。

　　部分东莞户籍乡村医生可领取补助

　　农村卫生站转型中，如何妥善解决乡村医生分流问题？《方案》提出，一部分年龄超过60岁并符合《东莞市农村已离岗接生员和赤脚医生生活困难补助发放工作实施方案》的东莞市户籍乡村医生，领取生活困难补助后，收回其乡村医生执业证书和医师执业（助理）证书；鼓励符合国家医师资格考试报名条件的乡村医生参加全国医师资格考试，考取执业（助理）医师资格，鼓励参加全科医学培训，提升医疗技术水平。

　　市卫计局有关负责人表示，目前我市不再受理和审批设置村卫生站（室），原农村卫生站《医疗机构执业许可证》有效期届满后不再延续换证。

　　农村卫生站转型路径

　　政府办的社区卫生服务机构（非营利性医疗机构）

　　个人（社会）办门诊部、个人诊所、乡村医生举办的个人卫生所（营利性医疗机构）

　　申办主体

　　当地镇街政府

　　转型为门诊部的，可以由个人或公司申办，也可以由两个以上法人或两人以上合伙申办

　　转型为诊所的，申办主体应为个人，同时必须符合相关规定

　　转型为卫生所的，仅限于在原卫生站执业的执业助理医师、取得《医师执业证书》（执业医师级别）后从事同一专业的临床工作未满五年的医师和东莞户籍的乡村医生申办，并鼓励乡村医生联合申办