吞进金属片以为“拉”出去了 一年后险些刺破气管

　　吞进金属片以为“拉”出去了

　　一年后险些刺破气管出大事

　　沈先生工作时不慎误吞一块金属片，一年后咳嗽老不好

　　医生提醒，误吞异物易引起发炎或大出血，要及时就诊

　　36岁的沈先生最近咳嗽总不见好，上周到东莞同济光华医院就诊发现，支气管竟然有一块1.5cm×2cm的金属片。

　　更让医生吃惊的是，沈先生气管里的这块金属片已经吞进去一年了。

　　原来沈先生在寮步一家五金厂上班，一年前工作时不慎误吞金属片，当时没什么不舒服，自以为金属片能在排便时排出去，一直没就诊。

　　“金属片已经在气管里感染发炎了，快要把气管割破了，气管旁边有很多大血管，万一大出血很危险。”东莞同济光华医院内二科主任吴国荣说，金属片顺利取出，沈先生昨天已出院。

　　吴国荣主任提醒，误吞异物可能卡在食道或支气管，不一定能进入肠道排出，卡在气管也无法通过咳嗽排出，反而造成危险，要第一时间到医院检查，由医生取出异物。

　　金属片藏气管一年引咳嗽

　　“工作时有一块金属片飞进嘴里，不知怎么的就吞进去了，当时也没什么不舒服，没到医院去看。”沈先生来自山东，在寮步一家五金厂上班，金属片是一年前误吞的。

　　“我后来一直没感觉有什么不舒服，就以为金属片在排便时排掉了。”随后近一年里，沈先生都没感觉到身体有什么异样，也没有到其他医院接受详细的检查。

　　直到最近，沈先生出现间断咳嗽，咳痰中有大量黄白色黏液样痰，当普通感冒治疗总不见好，而且咳嗽越来越剧烈，上周二到同济光华医院内二科找医生检查。

　　吴国荣主任检查发现，沈先生右主支气管有块金属片，因时隔一年，金属片穿透支气管，已造成出血，并且堵塞性周围有大量脓性分泌物，将气管堵住，“金属片在体内太久，已经感染发炎，造成阻塞性肺炎，所以他剧烈咳嗽。”

　　不及时取出割破血管很危险

　　“金属片卡在气管里，随着患者喘气，金属片移动，快要把气管壁割破了，气管旁边有很多大血管，随时面临大出血，有生命危险。”吴国荣说，沈先生的情况还挺危急的，必须马上手术。

　　吴国荣在全麻的状态下采用无痛手术，用异物钳从沈先生气管里把金属片取出来。

　　手术后，沈先生没有大量出血的症状，咳嗽也得以缓解，取出金属片后，支气管也通畅了，而且阻塞性肺炎逐渐好转，昨天已经出院。

　　像沈先生这样的患者，吴国荣遇到不少，“大人小孩都有，误吞的东西大部分是花生、骨头等食物，大部分是吃东西说话或大笑时误咽下去的。”

　　吴国荣提醒，误吞异物尤其是误吞了尖锐或较大的异物，很可能在误咽时卡在食道或支气管部位，要第一时间到医院做检查。

　　误吞异物 咽下或咳出不可取

　　吴国荣提醒，误吞异物来就诊的一般都是卡在食道或气管，其中卡在气管的最多见，也是比较危险的，如果异物卡在气道里，最常见的是引起强烈咳嗽，也有部分人会出现胸闷、气短、发烧，“有些患者想通过咳嗽把异物咳出来，这是很难的，而且这种方法反而会使得异物的方位发生改动，反而加剧对气管的堵塞，如果是像金属这类尖锐的异物，还可能划破气管甚至血管，很危险。”

　　虽然食道异物大部分能排出来，但吴国荣也提醒，异物卡在食道也不要强咽，如果是坚硬或尖锐的异物，容易划伤食道，如果没法排出，还容易引起胃肠炎症，“比如食道异物最常见的是鱼刺，强咽可能划伤食道，引起发炎溃疡，如果划伤大血管，引发大出血，就更危险了。”吴国荣说，现在食道取异物一般是通过胃镜取，很容易。

　　因此，如果误吞异物，最好到医院让医生检查异物的位置，尽快取出来。